Đăng ngày 2026-09-21
Thuốc chống tiêu xương và implant nha khoa: bước đi thực tế cho phòng khám bận rộn
Bài tổng quan mới nhắc lại rằng thuốc chống tiêu xương thay đổi sinh học quanh implant — kết luận lúc ngồi ghế: sàng lọc kỹ, phân rủi ro cá nhân, kiểm soát viêm sớm và lập chương trình duy trì chặt chẽ.
Một bài tổng quan mới trên Periodontology 2000 phân tích ảnh hưởng của các thuốc chống tiêu xương (bisphosphonate và denosumab) lên mô quanh implant và kết quả lâm sàng, đồng thời đưa ra hệ quả thực hành. Tác giả nhắc rằng các thuốc này ức chế hoạt động tế bào hủy xương, thay đổi tái tạo xương và đáp ứng miễn dịch, do đó thay đổi cách mô quanh implant phản ứng với viêm và tổn thương. Họ đề xuất kiểm soát viêm sớm, phân loại rủi ro cá nhân và chương trình duy trì chặt chẽ là yếu tố then chốt. ([arxivlens.com](
Điểm rút ra cho lâm sàng
- Hỏi rõ thuốc chống tiêu xương (tên, đường dùng, liều, chỉ định, ngày uống lần cuối) trước khi lên kế hoạch đặt implant.
- Tránh đặt implant điện thoại trong bệnh nhân điều trị IV liều cao (ung thư); với bệnh nhân loãng xương uống thuốc, cân nhắc theo rủi ro cá nhân, xử lý nhiễm khuẩn trước và theo dõi sát.
- Ưu tiên phòng ngừa: kiểm soát mảng bám và viêm quanh implant sớm — viêm quanh implant là yếu tố kích hoạt có thể dẫn tới MRONJ liên quan implant.
Tài liệu tham khảo
- Antiresorptive therapy influence on peri‑implant diseases: Clinical implications and osteoimmunological perspectives. Periodontology 2000 (2026). DOI: 10.1111/prd.70085
- American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons' Position Paper on Medication‑Related Osteonecrosis of the Jaws — 2022 update. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery (2022). DOI: 10.1016/j.joms.2022.02.008
- Effect of anti‑resorptive therapy on implant failure: a systematic review and meta‑analysis. Journal of Periodontal & Implant Science (2024). DOI: 10.5051/jpis.2304040202
- Anti‑resorptive therapy in the osteometabolic patient affected by periodontitis. A joint position paper of SIOT and SIdP. Journal of Orthopaedics and Traumatology (2023). DOI: 10.1186/s10195-023-00713-7